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双相情感障碍的(认知行为)心理治疗要点

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创闻用户

双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的常见精神障碍,病因未明,治疗方式一般为药物治疗和心理治疗等方式相结合的系统治疗。今天仅从心理治疗角度予以粗浅分析。患者在躁狂发作期由于注意力和选择性注意功能受损,不能很好的处理心理治疗过程中获取的信息,而在抑郁状态下此功能稍有提升,所以在抑郁发作期开展心理治疗比在躁狂发作期开展心理治疗效果稍好。

双相情感障碍患者的心理治疗主要侧重于以下七个方面:

1、引导患者在冲动行为之前制定一个反应延迟时间,简言之即为三思而后行。

2、让患者执行“初步目标”而不是“整体目标”,即把一个目标分解为若干小目标,引导患者按顺序逐个完成小目标,以防止冲动的决定带来的不良后果,比如患者自感能力超群要辞职去下海经商,此时要把这个目标分解为若干小目标,比如第一个小目标是先在业余时间初试牛刀而不是一下子投入全部。尽量要让患者本人去验证他的目标的不可行性而不是由治疗师简单的指出,如果由治疗师或家属指出患者所订立目标的不切实际的一面,那不但不能阻止患者的实施而且还可能影响治疗关系。

3、引导患者制定具体的行为计划。当患者设立某个目标之后,引导患者逐个步骤详细的列出计划包括可能的各种意外。

4、教会患者如何正确认识和应对由于生活压力导致的情绪失调。

5、引导患者恢复正常的生活节律,比如饮食起居以及工作等方面。

6、改善患者的人际关系尤其和家庭成员之间的关系,减少家庭紧张气氛,维持患者的情绪稳定。

7、向患者及家属普及双相情感障碍疾病常识,增加对疾病的理解。

由于此类患者认知灵活性差,自知力不完整,性格执拗等原因,心理治疗的效果一般不会立竿见影,作为心理治疗师或家属,要有足够的耐心协助患者积极治疗。相信只要治疗方法科学并假以时日,会有一个较好的疗效。