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关于心理测验理论上的作用与实际作用的差异

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创闻用户

之前和一位资深咨询师谈论心理测验,说到某次诊断结果和测验结果不符,由此对医生的诊断产生质疑,这是个并不少见的问题,前一阵有个病人,辗转多家医院,几十页的测验报告全部显示抑郁症,但数年不愈(一般抑郁症的疗效普遍比较理想),究其根本,是事实并非抑郁症,严格的表达是抑郁只是表象,实质并非如此。

这类问题,几年前我开始察觉,开始只是觉得可能是医疗机构和非医疗机构的心理学从业者的视角不同,今天突然想认真的梳理一下这个问题。

首先,心理测验是科学的,是很多国际级心理学大师呕心沥血的劳动成果,对于其科学性不用怀疑。

其次,心理测验是“辅助”的诊断工具,“辅助”的性质在教科书上有,脱离这个原则去使用和看待心理测验的作用是不客观的。

第三,心理测验作为一个工具,作用是灵活的,曾有个案例,医生根据监测仪数据宣布某重症病人死亡,但病人在正常呼吸,后来发现监测仪电线断了一根,所以工具永远只是工具,辅助永远只是辅助,不能抛开全局只看局部。

第四,(本应是上一条的下半部分)对于心理医生来说,心理测验是为诊断服务的,而不是根据测验结果做诊断,之前有位病人测验只做了两个题目便无法继续,当时接诊医生说这位病人的测验过程本身就说明了一些问题,并不一定必须纠结于测验结果,我深以为然,铭记至今。如果当时非得以测验报告作为依据那就等于没测验,因为没啥“结果”,但其实没“结果”就是结果,这里往往是理论理解和现实有冲突的地方。

另外,还拿前文提到的数年不愈的“抑郁症”病人为例,所有测验都显示抑郁症,但这和诊断为“抑郁症”却是两回事,比如有些人格障碍病人也可以做出这个结果,有些精神分裂病人也可以做出这个结果,双相障碍病人抑郁状态时也有类似结果……。所以单凭测验报告得出结论是不客观的。

结论:心理测验是科学的,结论是客观的,但它只是大象的一条腿,我们要后退几步观察整个大象。